※は必須事項です。

※名　前（ハンドル名・ペンネーム不可）
※メールアドレス　　　　　　　　　　　
※メールアドレス（確認用）　　　　　　
　上記メールアドレスはPCのものですか？　携帯などのものですか？
※PC 携帯等
　自宅にインターネットの出来るパソコンの有無
※有　 無
　TRPG経験の有無
※有　 無

　性別　　男　 女
※年齢　　　
　職業　　　
　郵便番号　
　住所１　　
　住所２　　
　※上に入りきらない場合にお使い下さい。

自己PR、やってみたいゲームのジャンル、システムなど
　

どこで当会の事を知りましたか？　 無回答 インターネット チラシ Ｒｏｌｅ＆Ｒｏｌｌ ゲームぎゃざ 知人から その他

※参加希望日　 04月27日 05月11日 05月25日 06月08日 06月22日

その他、ご意見、ご感想、ホームページに対するご要望、質問等ございましたらお聞かせ下さい。